Pod یک ضایعه شایع غیر التهابی و دیسیلاستیک پری اپیکال است و تشخیص مناسب و به موقع آن، باعث جلوگیری از درمان نا مناسب و over treatment می شود.
Pod غالبا در فاز لیتیک با ضایعات متداول عفونی التهابی انتهاب ریشه اشتباه گرفته می شود.
تشخیص Pod بر اساس یافته های دموگرافیک، کلینیکال و رادیوگرافیک است چرا که بیوپسی ناحیه مبتلا را مستعد عفونت داخل استخوانی می کند. چنانچه هر نوع درمان مداخلهای مشتمل برکشیدن جراحی ایمپلنت و یا درمان انددونتیک اگرسیو در ناحیه انجام شود منجر به عفونت استخوان در ناحیه مبتلا خواهد شد.
Pod چیست و چرا به وجود می آید؟
Pod یک گونه از طیفی از بیماری های فایبرواسئوس است که در آن استخوان طبیعی به وسیله بافت فیبروزه و اجزای کلیسیفاید جایگزین می شود و دارای سه فاز لیتیک، میکسد و بالغ است.
علت دقیق به وجود آمدن آن به طور کامل تاکنون شناخته نشده است اما به نظر می رسد منشاء آن PDL باشد.
بر اساس طبقه بندی WHO دارای سه زیر گروه پری اوپکال، فوکال و فلورید بر اساس محل و به ترتیب شیوع است.
یافته های دموگرافیک و بالینی به نفع Pod
یافته های رادیوگرافیک به نفع Pod
یافته های پاتولوژیک به نفع Pod
وجود قطعات Cellular Fibrous Connective Tissueهمراه با ترابکول های استخوانی پراکنده و خونریزی اطراف ضایعه
نکته: چرا با وجود کانترااندیکاسیون بیوپسی این ضایعات مورد بررسی هیستو پاتولوژیک قرار می گیرند؟
جواب: هرگاه تمایز ضایعه از ضایعات دیگر و به ویژه ضایعات تومورال مطرح باشد قطعاً باید با بیوپسی سایر موارد را Rule Outکرد.